Infecções tardias em casos de remoção de dentes inclusos

As complicações pós-operatórias relacionadas à exodontia de terceiros molares mais comumente descritas na literatura são: hemorragia, deiscências do retalho, alveolite e parestesia. Além disso, existem relatos de complicações sérias, principalmente infecções, sendo prudente encaminhar para um especialista em cirurgia bucomaxilofacial.

Com relação às causas de complicações, alguns autores atribuem a um transoperatório complicado e prolongado, outros consideram a técnica cirúrgica e experiência do operador, e também se acredita na influência da idade e do sexo.

As infecções consequentes de exodontia de terceiros molares são complicações raras . A literatura relata o caso de um trabalho que avaliou 958 exodontias, observaram que apenas 1,5% tiveram infecções, comprometendo o reparo alveolar e, geralmente, eram tardias.

Outros fatores sistêmicos também são relatados, como: hepatite, asma, hipertensão, diabetes e outros fatores de risco, como o cigarro e o álcool.

As infecções odontogênicas podem invadir os espaços fasciais primários e secundários e levar o paciente a óbito rapidamente quando não controladas, ou deixar sequelas como parestesias de nervos sensitivos. A literatura descreve um caso raro de parestesia do nervo facial como consequência de infecção odontogênica, particularmente associada a um terceiro molar não irrompido . Outro autor  relata um caso de abscesso  submassetérico e infratemporal causado por hematoma  infectado pós-exodontia de terceiro molar, resultando em um déficit neurossensorial como sequela da infecção .

Ou seja, o que esta breve revisão literária mostra é que são complicações que não podem ser menosprezadas e precisam ser tratadas e acompanhadas de perto por um cirurgião bucomaxilofacial. Geralmente precisa de intervenção direta no local de concentração da infecção, com irrigação e limpeza da área, uso de antibiótico sistêmico.